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Nos tests sont informatifs. Pour diagnostiquer l'intolérance au lactose, vous pouvez consulter votre médecin généraliste. Cependant, une personne possède souvent plusieurs intolérances alimentaires à la fois et il arrive que le lactose ressorte négatif d'un test alors que vous présentez des symptômes. C'est pourquoi nous recommandons un test d'intolérance complet, qui permet de détecter un grand nombre d'intolérances.

Causes de l'intolérance au lactose

En France, 30 à 50 % des adultes ont une digestion incomplète du lactose. Il existe différents types de troubles qui peuvent provoquer des symptômes suite à l’ingestion de lactose et la mauvaise digestion de celui-ci :

• Le déficit congénital en lactase : maladie rare qui touche moins d’un nourrisson sur mille. Ils ne fabriquent pas ou très peu l'enzyme lactase dès la naissance. Chez certains enfants, l'intolérance est due à une anomalie génétique qui limite la production de lactase.
• Intolérance exceptionnelle ou passagère au lactose : suite d'une affection ou d'une blessure qui endommage l'intestin grêle, comme une chirurgie intestinale ou une irradiation de l'intestin, une infection intestinale, une maladie cœliaque ou une maladie inflammatoire de l'intestin. Cela peut réduire (temporairement) la production de lactase. Si l'intestin se rétablit, l'enzyme lactase peut à nouveau être produite en quantité suffisante et l'intolérance au lactose disparaît.
• Intolérance au lactose : se développe avec l’âge. Les principaux symptômes sont une accélération du transit intestinal avec diarrhées, gaz et douleurs. Il peut parfois être possible d’ingérer une quantité limitée de lactose, contrairement à une allergie.
• Syndrome de l’intestin irritable : trouble du fonctionnement de l’intestin, maladie fréquente qui touche 5 % de la population française. Est sans gravité mais a un impact sur la qualité de vie car les douleurs se répètent et est chronique. Ses symptômes sont similaires à ceux de l'intolérance au lactose.
• Allergie aux protéines du lait de vache : plus souvent chez le nourrisson ou l’enfant. Il s’agit d’une perturbation du système immunitaire qui a des risques de complications et est plus grave qu’une intolérance au lactose. Cette perturbation du système immunitaire entraine une réaction excessive à certaines substances. Une consommation même minime de l'allergène peut entraîner des réactions graves.

Il n’existe pas d’allergie au lactose, seulement une allergie aux protéines de lait (vache, chèvre, …)

Facteurs héréditaires et environnementaux :
L'intolérance au lactose est plus fréquente dans certains groupes ethniques. Par exemple, en Asie, 64 % de la population en souffre, au Moyen-Orient 70 % et en Afrique 65 %. En comparaison, les populations européennes sont moins susceptibles d'en souffrir. L'intolérance au lactose est due à une production réduite de l'enzyme lactase. Ce phénomène est déterminé génétiquement. Par conséquent, les Asiatiques qui s'installent dans les pays occidentaux conservent la même prédisposition génétique à l'intolérance au lactose. Toutefois, des facteurs environnementaux, tels que les habitudes alimentaires, peuvent également jouer un rôle. Par exemple, si une personne ayant une prédisposition génétique à l'intolérance au lactose grandit dans un environnement où très peu de produits contenant du lactose sont consommés, les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent être moins visibles.

Nature et intolérance au lactose
La génétique et donc le génotype joue un rôle dans le métabolisme du lactose et plus particulièrement dans la production de lactase. Si vous manquez d'enzyme lactase ou en produisez trop peu, le gène MCM6 peut jouer un rôle. Ce gène ne produit pas directement de lactase, mais il régule l'activité du gène LCT. Lorsque le gène MCM6 ne contrôle pas le gène LCT, l'enzyme lactase n'est pas produite ou l'est moins. Le gène MCM6 détermine donc si nous disposons ou non d'une quantité suffisante d'enzyme lactase.
L'absence de l'enzyme lactase est due au gène MCM6. Bien que ce gène ne soit pas fonctionnellement lié au métabolisme du lactose, il régule l'activité du gène LCT. Lorsque le gène MCM6 ne contrôle pas le gène LCT, l'enzyme lactase n'est pas produite. Le gène MCM6 détermine donc si nous avons ou non l'enzyme lactase en quantité suffisante.
Outre une prédisposition, l'intolérance ou la sensibilité au lactose peut également survenir plus tard dans la vie. Chez un grand nombre de personnes, les niveaux de lactase diminuent progressivement au fil des ans, ce qui les rend sensibles au lactose. Lorsque l'on cesse de dépendre du lait maternel et que l'on commence à ingérer de plus en plus d'autres nutriments, la production de lactase diminue automatiquement. Lorsque vous buvez plusieurs verres de lait en peu de temps, votre corps a du mal à digérer cette quantité de lactose. Des lésions de la paroi intestinale peuvent également empêcher la production de l'enzyme lactase. Lorsque la paroi intestinale ne peut pas être réparée, comme dans le cas de la maladie de Crohn, vous pouvez devenir et rester intolérant au lactose plus tard dans votre vie. 

Ce que vous pouvez faire avec les résultats de votre test d'intolérance au lactose

Dans les quinze jours suivant le retour de votre échantillon, vous recevrez en toute sécurité un résultat clair par courrier électronique. Dans les rapport d'intolérance, votre réaction aux produits alimentaires est divisée en catégories claires. Les couleurs (vert - orange - rouge) indiquent clairement la force de votre réaction aux différents produits laitiers.
Le rapport se compose de trois parties avec tout d’abord un résumé de toutes les catégories principales. Vous pouvez ainsi voir immédiatement dans quel domaine se situent vos préoccupations. Les principales catégories sont les suivantes : légumes, céréales et graines, légumineuses, fruits, fruits à coque, œufs et lait, café et thé, super-aliments, champignons, poissons et fruits de mer, viande, herbes et autres.
Des chapitres spécifiques décomposent les grandes catégories. Par exemple, la catégorie "œufs et lait" comprend 20 produits laitiers différents. Chaque aliment est accompagné de trois puces. La couleur permet de voir immédiatement la gravité de la réaction.
La troisième partie du rapport explique les symptômes possibles associés à une intolérance à cet aliment particulier. Ensuite, on vous donne des informations sur les composants habituels de cet aliment. Pensez par exemple au lait de vache, que l'on trouve aussi souvent dans les biscuits, le fromage, les yaourts, etc. Vous recevez également des informations sur ce qu'il faut observer lorsque l'on regarde l'étiquette d'un produit alimentaire. Enfin, vous recevrez une liste d'aliments alternatifs que vous pouvez utiliser comme substituts. Voici un exemple de résultats suite à un test d'intolérance alimentaire :

 

Exemple d'une intolérance au lait de vache
Votre taux d'IgG pour le lait de vache est de 10,4 µg/ml. Les symptômes associés à une intolérance alimentaire après la consommation de lait de vache sont les suivants : nausées, douleurs d'estomac, gaz, crampes, ballonnements, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, maux de tête, irritabilité et nervosité.
Les aliments et les plats contenant du lait de vache comprennent les produits laitiers tels que le beurre, le fromage, la crème, la crème aigre, la crème pâtissière, le yaourt, la crème glacée et le pudding. Les protéines du lait de vache sont souvent présentes dans les gratins, le pain, les biscuits, les crackers, les gâteaux, les pâtes à frire, les préparations pour gâteaux, les céréales pour petit-déjeuner, le chocolat, le lait évaporé, les barres de céréales, la margarine, la purée de pommes de terre et les sauces pour salade. Sur les étiquettes des produits alimentaires, les protéines de lait peuvent être appelées beurre artificiel, arôme de fromage, caséine, diacétyle, caillebotte, ghee, hydrolysats, lactalbumine, recaldent, présure, tagatose ou lactosérum.
Les alternatives possibles au lait de vache sont le lait de chèvre, le lait de chamelle, le lait de brebis et le lait de bufflonne. Les alternatives végétales comprennent le lait de coco, le lait de riz, le lait de soja, le lait d'amande et le lait d'avoine. Il faut garder à l'esprit que les protéines du lait de différents animaux sont structurellement similaires à celles du lait de vache. Si certains patients peuvent les tolérer, d'autres peuvent présenter des réactions similaires à celles observées après la consommation de lait de vache.

Conseils pratiques en cas d'intolérance au lactose

Si vous avez découvert que vous souffrez d'une intolérance au lactose, vous pouvez prendre les mesures suivantes : suivre un régime d'intolérance au lactose, prendre des comprimés de lactase et demander conseil à un diététicien. Vous trouverez ci-dessous des conseils pour suivre un régime sans lactose. Bien entendu, vous obtiendrez de nombreux autres conseils après avoir effectué notre test d'intolérance alimentaire.

Le régime d'intolérance au lactose
Éviter ou limiter les aliments et les boissons contenant du lactose est la principale façon de traiter l'intolérance au lactose. Ce régime est également connu sous le nom de régime d'intolérance au lactose ou régime sans lactose.
Intolérance au lactose : ce qu'il vaut mieux ne pas manger
Les régimes sans lactose limitent souvent les produits laitiers. Les personnes souffrant d'intolérance au lactose peuvent éprouver des problèmes gastro-intestinaux après avoir consommé des produits contenant du lactose. Il s'agit de symptômes tels que les ballonnements, les gaz, la diarrhée, la constipation et les nausées. Une petite quantité de lait ne pose souvent pas de problème. L'EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments) indique que de nombreuses personnes peuvent consommer jusqu'à 12 g de lactose en une seule fois sans symptômes, ce qui correspond à 250 ml de lait. Les produits laitiers tels que le lait, le fromage, la crème glacée et le yaourt sont des sources courantes de lactose. Le lactose associé à d'autres ingrédients, comme les flocons d'avoine ou les sauces, est souvent mieux toléré parce qu'il contient des quantités relativement faibles.

Ce que vous pouvez manger en cas d'intolérance au lactose
Bien que vous limitiez votre consommation de lactose, cela ne signifie pas que vous devez l'éviter complètement. Par exemple, le yaourt contient environ 108 bactéries vivantes par gramme qui facilitent la digestion du lactose, de sorte qu'un pot de yaourt est généralement bien toléré. Les fromages à pâte dure sont également bien tolérés. L'augmentation progressive de l'apport en lactose et la surveillance des symptômes peuvent aider à déterminer les niveaux de tolérance individuels. Un diététicien peut vous aider en vous proposant un calendrier d'augmentation pour déterminer votre niveau de tolérance.
Des produits spécifiques sans lactose sont également disponibles pour les personnes ayant une forte réaction au lactose. Ils sont reconnaissables à l'étiquette "sans lactose". De nombreux produits sans lactose ou à teneur réduite en lactose sont disponibles, notamment du lait sans lactose, des substituts de fromage et des desserts sans produits laitiers. En outre, vous pouvez envisager des laits et des yaourts à base de plantes, tels que ceux fabriqués à partir de soja, d'avoine, d'amande ou de noix de coco.

Exemple de menu quotidien pour un régime sans lactose
Petit-déjeuner : bol de yaourt de soja, d'amande ou de riz avec une pomme coupée en tranches, une poignée de fruits rouges mélangés (par exemple des fraises et des mûres), trois cuillères à soupe de flocons d'avoine et une pincée de graines de chia.
Conseil : commencez votre journée par une tisane chaude ou de l'eau tiède citronnée. Cela stimule la digestion et prépare l'estomac au repas à venir.
Déjeuner : deux crackers à l'épeautre avec une pâte à tartiner sans lactose (par exemple du houmous), garnis de quelques tranches de blanc de dinde ou d'avocat, de roquette, de tranches de radis et d'une pincée de graines. Pensez également à servir un œuf dur en accompagnement pour un apport supplémentaire en protéines. Votre déjeuner n'en sera que plus rassasiant.
Dîner : tempeh/tempe (produit à base de soja fermenté), filet de saumon ou blanc de poulet grillé avec du quinoa, des asperges vertes, du poivron jaune et un morceau d'oignon, accompagné d'une sauce maison composée de deux cuillères à soupe de pâte de cajou, de crème sans lactose et d'un peu de tamari (sauce soja sans gluten).

Suppléments de lactase
Des comprimés spéciaux pour l'intolérance au lactose sont disponibles en pharmacie. Ces comprimés de lactase peuvent être pris avant de consommer des aliments contenant du lactose. Ils contiennent l'enzyme lactase, qui décompose le lactose et facilite la digestion. Optez pour les comprimés de lactase pour plus de commodité lorsque vous mangez au restaurant ou en vacances, afin de pouvoir consommer des produits laitiers de temps en temps sans souffrir de symptômes.

Demandez des conseils en matière de nutrition
La consultation d'un diététicien ou d'un nutritionniste agréé peut s'avérer utile pour les personnes souffrant d'intolérance au lactose. Le diététicien ou le nutritionniste peut vous donner des conseils personnalisés sur les alternatives appropriées, la planification des repas et la garantie d'un apport adéquat en nutriments. Vous pourrez ainsi éviter les carences en certaines vitamines et minéraux et prévenir les problèmes d'énergie.

Analyse complète : protéines du lait, génétique et intolérance au lactose
Dans votre rapport, vous trouverez également plusieurs protéines de Bos. Ces protéines peuvent vous donner plus d'informations sur le type de produits laitiers que vous ne pouvez pas tolérer. 

Protéines du lait (Bos d 4/Bos d 5, Bos d 8) :
On nous pose souvent la question suivante : "Quelles sont les différentes protéines de lait mentionnées dans mes résultats et comment se fait-il que j'aie une intolérance à une protéine de lait et pas à une autre ?" Bos d 4 et Bos d 5 sont des protéines de lactosérum qui sont détruites à la chaleur.
Si vous êtes positif (points rouges ou orange dans vos résultats) pour l'une de ces deux protéines qui ne supportent pas la chaleur, vous devriez pouvoir tolérer le lait chauffé. La Bos d 8, en revanche, est une caséine très stable qui le reste à la chaleur. Si vous êtes positif à la Bos d 8, vous ne tolérerez ni le lait cru, ni le lait chauffé/cuit.