Syndrome de l'intestin irritable
Test du SII, symptômes, causes et ce que vous pouvez manger
Dans cet article, vous découvrirez :
Qu'est-ce que le syndrome de l'intestin irritable (SII) ?
Le Syndrome de l'Intestin Irritable est une affection chronique de l'intestin caractérisée par des symptômes tels que des douleurs abdominales récurrentes, des ballonnements, des gaz, des crampes intestinales, des douleurs à l'estomac et/ou un transit intestinal irrégulier. Il s'agit d'un trouble fonctionnel de l'intestin, ce qui signifie que les symptômes ne sont pas causés par des anomalies ou des maladies visibles dans l'intestin, telles que des inflammations ou des tumeurs. Cette affection est souvent liée à un dysfonctionnement du mouvement ou de la sensation intestinale. Bien que la cause exacte soit souvent inconnue, des douleurs abdominales gênantes peuvent survenir. Environ 5 % de la population française souffre du syndrome de l'intestin irritable, avec une prévalence plus élevée chez les femmes, notamment entre 20 et 40 ans. La maladie est fréquente et touche principalement les femmes jeunes, mais elle peut également affecter les hommes et les personnes âgées. Les symptômes peuvent apparaître dès l'enfance et sont souvent associés à des facteurs tels que le stress, les infections intestinales ou des habitudes alimentaires. Bien que le SII n'entraîne généralement pas de complications graves, il peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent, en raison de la douleur chronique et des troubles digestifs associés.
Les symptômes du syndrome de l'intestin irritable
Il existe plusieurs signes qui peuvent indiquer que vous souffrez du syndrome de l'intestin irritable. Une première étape importante est d'examiner quels symptômes du SII vous ressentez. Les symptômes les plus connus du syndrome de l'intestin irritable sont :
- Douleurs abdominales ou crampes : douleur pressante, lancinante ou aiguë dans l'estomac, les intestins ou l'anus.
- Un transit intestinal anormal ou modifié : selles molles (diarrhée ou selles pâteuses), selles dures (constipation) ou une combinaison des deux. Parfois, des mucus ou du sang* peuvent être présents dans les selles. Lisez davantage sur notre page concernant la consistance des selles.
- Sensation de ballonnement et formation de gaz : un ventre gonflé, des bruits intestinaux ou des flatulences fréquentes.
- Crises du SII souvent accompagnées de divers symptômes, tels que des crampes abdominales, des nausées, une envie pressante et de la diarrhée.
- Autres symptômes pouvant survenir dans le cadre du SII : nausées, fatigue, sensation de satiété et hémorroïdes.
Attention : les symptômes ci-dessus peuvent également indiquer d'autres affections ou maladies intestinales. Il est donc important de consulter votre médecin généraliste ou un spécialiste pour poser un diagnostic. Si vous remarquez la présence de sang dans les selles, si vous perdez du poids de manière inexpliquée ou si vous avez soudainement une perte d'appétit sans raison apparente, contactez rapidement votre médecin !
Les causes du syndrome de l'intestin irritable
Il existe plusieurs causes physiques liées au syndrome de l'intestin irritable. Les plus connues sont :
Une sensibilité accrue de l'intestin
Une sensibilité accrue de l'intestin peut rendre les contractions intestinales plus douloureuses pour les personnes souffrant du SII. Ces contractions aident à déplacer les aliments à travers le système digestif.
Les symptômes du SII et le stress
Le stress, l'anxiété et la dépression peuvent aggraver les symptômes du SII. En effet, ils ont une influence directe sur le système gastro-intestinal en raison de l'« axe cerveau-intestin », la connexion entre le cerveau et les intestins. Par cette connexion, les intestins et le cerveau sont en communication constante et bidirectionnelle. Il est important que cette communication fonctionne correctement. Des recherches ont montré que les symptômes du SII peuvent être causés par une connexion sous-optimale entre les intestins et le cerveau. Ainsi, certaines personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable ressentent une augmentation de la sensibilité à la douleur. Cela peut être causé par un transfert de signaux plus intense des intestins vers le cerveau. Si le cerveau envoie un signal aux intestins dans une situation stressante, accompagnée de pensées négatives, il se peut que cela provoque des douleurs abdominales ou des nausées. Il peut aussi y avoir des troubles du mouvement intestinal. Cela peut entraîner un passage des aliments trop rapide ou trop lent, ce qui peut provoquer de la diarrhée ou de la constipation.
Voulez-vous savoir si vos symptômes du syndrome de l'intestin irritable sont causés par le stress ? Faites le test du cortisol !
Le microbiome et le syndrome de l'intestin irritable
Il existe des indications selon lesquelles les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII) pourraient avoir une composition altérée de leur microbiote intestinal, ce qui pourrait potentiellement provoquer des symptômes du SII. Le microbiote intestinal désigne la communauté de micro-organismes présents dans l'intestin. Un microbiote modifié peut influencer le fonctionnement de l'intestin et entraîner des réactions inflammatoires. Ces inflammations et perturbations peuvent provoquer des symptômes du SII, tels que des douleurs abdominales, des bruits intestinaux, des gaz, de la constipation et/ou de la diarrhée. Bien que la relation exacte entre les bactéries intestinales et les symptômes du SII ne soit pas encore complètement comprise, de nombreuses études suggèrent un lien. Modifier le microbiote intestinal pourrait offrir une option de traitement potentielle pour le SII.
Êtes-vous curieux de connaître la composition de votre microbiome ? Envisagez alors de faire le test du microbiome !
SII et inflammation dans les intestins
Bien que le SII ne soit pas une maladie inflammatoire de l'intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, certaines études concluent qu'il peut exister une inflammation de bas grade et une activité immunitaire dans la paroi intestinale des personnes atteintes du SII.
Les personnes souffrant du SII présentent beaucoup plus fréquemment des intolérances alimentaires. Cela entraîne une mauvaise tolérance de certains aliments et l'apparition de symptômes.
Une intolérance alimentaire et le SII
Chez les personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable (SII), les intolérances alimentaires sont plus fréquentes, car elles ont un système digestif plus sensible. Lorsqu'une personne souffre d'une intolérance alimentaire, certains aliments ne sont pas bien tolérés. Après avoir consommé ces aliments, une irritation ou une réaction anormale peut se produire dans l'estomac ou les intestins. Cela peut entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation. Identifier et éviter ces aliments déclencheurs peut aider à contrôler les symptômes du SII. Les intolérances alimentaires peuvent être très variées : de l'intolérance au gluten, au blé, au lactose (produits laitiers classiques), au soja, à l'histamine et aux œufs, jusqu'à une intolérance à certains légumes et fruits (fructose).
Comment le diagnostic du SII est-il posé ?
Il peut être difficile de poser un diagnostic de syndrome de l'intestin irritable (SII), car les symptômes ressemblent à ceux d'autres maladies et affections intestinales, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou la maladie cœliaque (intolérance au gluten). La méthode la plus utilisée pour diagnostiquer le SII est les critères de Rome IV. Si vous présentez des symptômes depuis les six derniers mois, dont au moins trois mois avec des douleurs abdominales récurrentes au moins un jour par semaine, et que ces douleurs sont liées aux selles ou à un changement de fréquence ou de forme des selles, le diagnostic de syndrome de l'intestin irritable est très probable. Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être réalisés, tels qu'une prise de sang (numération sanguine complète, inflammations, maladie cœliaque - intolérance au gluten, carences en vitamines, tests du foie et de la thyroïde), une endoscopie gastro-intestinale ou des analyses de selles (calprotectine - pour exclure la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, parasites, vers, sang et mucus). Le diagnostic du SII peut uniquement être posé par votre médecin généraliste ou un spécialiste en gastro-entérologie.
Un test du SII pour identifier les causes
Étape 1 : Testez d'abord si vous souffrez du syndrome de l'intestin irritable
Souhaitez-vous tester si vous souffrez du syndrome de l'intestin irritable (SII) ? Nous vous recommandons ces deux tests intestinaux pour évaluer si vous avez une forte probabilité de souffrir du SII :
- Test de calprotectine (inflammations intestinales) : ce test mesure les niveaux d'inflammation dans les intestins et aide à détecter ou exclure des inflammations chroniques de l'intestin, comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn. C'est une étape importante pour tester si vous avez de fortes chances de souffrir du SII.
- Test d'intolérance alimentaire : ce test permet de détecter des intolérances à divers aliments et vous aide à identifier ceux qui peuvent causer des symptômes gênants. C'est une étape essentielle pour comprendre si certains aliments sont responsables de vos symptômes et pour évaluer si vous avez un risque accru de souffrir du SII.
Étape 2 : Examinez les causes de vos symptômes après le diagnostic du SII
Si vous avez déjà été diagnostiqué avec le syndrome de l'intestin irritable (SII) et souhaitez approfondir l'étude des causes de vos troubles gastriques et intestinaux, nous vous recommandons les tests intestinaux suivants pour obtenir une image complète des causes de vos symptômes :
- Test de zonuline : ce test permet de déterminer si la perméabilité intestinale est augmentée, ce qui permet à des substances qui ne devraient normalement pas pénétrer dans la circulation sanguine de s'y introduire.
- Test du microbiome : il s'agit d'un test intestinal qui analyse l'équilibre des bonnes et mauvaises bactéries dans les intestins et donne un aperçu du microbiome (flore intestinale). Il mesure également la bactérie Akkermansia.
- Test d'intolérance plus : test de 195 substances alimentaires différentes et vous aide à découvrir quels aliments vous devriez consommer ou éviter. Ce test est recommandé si vous ressentez souvent des symptômes après avoir mangé.
Étape 3 : Test complémentaire pour le SII en fonction de vos symptômes
- Test de parasites intestinaux : détecte les parasites intestinaux les plus courants, tels que Giardia ou Blastocystis. Ce test est particulièrement utile en cas de diarrhée et si vous êtes récemment allé dans les zones tropicales.
Nos tests sont uniquement informatifs. Seul un médecin (généraliste) peut poser un diagnostic. Il est donc essentiel de consulter votre médecin en cas de suspicion de maladie ou de trouble intestinal. En cas de présence de sang dans les selles, de douleurs abdominales sévères inexpliquées et/ou de perte de poids non désirée, contactez immédiatement un médecin.
Ce que vous pouvez faire et manger si vous souffrez du SII
Le syndrome de l'intestin irritable est chronique et vous ne pouvez pas en guérir complètement. Cependant, vous pouvez faire certaines choses pour apaiser votre intestin irritable. Les deux facteurs principaux à prendre en compte pour réduire les symptômes du SII sont : votre alimentation et le stress. Vous pouvez également prendre des probiotiques.
Quels aliments éviter en cas de syndrome de l'intestin irritable
Dans le cadre du syndrome de l'intestin irritable, il peut être utile d'éviter certains aliments. Les déclencheurs fréquents sont : les produits complets, les légumineuses, les produits laitiers (lactose), les fruits à haute teneur en fructose (pommes et poires), certains légumes (par exemple, le chou-fleur, les choux de Bruxelles et les épinards), les oignons, l'ail, le sucre, les aliments frits, l'alcool, la caféine et les boissons gazeuses. Ce qui est compliqué avec le SII, c'est que les déclencheurs peuvent varier d'une personne à l'autre, car chacun peut réagir différemment. Il peut donc être utile de faire un test pour déterminer quels aliments provoquent des symptômes chez vous. Cela peut être fait avec le test d'intolérance alimentaire ! Ce test vérifie 139 à 287 aliments, selon le test que vous choisissez.
Quels aliments pouvez-vous manger et quoi boire en cas de SII
Si vous souffrez du syndrome de l'intestin irritable (SII), essayez les aliments suivants : pain de grand épeautre ou d'autres produits sans blé, produits sans gluten, produits sans lactose, légumes et fruits à faible teneur en FODMAP (bananes, fraises, raisins, oranges, carottes, concombres, poivrons), quinoa, poulet, poisson, œufs et tofu. Le thé à la menthe poivrée peut également aider à détendre les muscles lisses de l'intestin, ce qui peut soulager les crampes. Veillez aussi à boire au moins 1,5 à 2 litres d'eau ou de tisane pour rester hydraté et soutenir la digestion. Limitez la consommation de café à une tasse par jour et envisagez de passer à des substituts de café. Il peut également être utile de ne pas boire pendant les repas et d'attendre environ une heure et demie après le repas avant de boire. Cela permet de ne pas diluer les sucs gastriques, ce qui favorise une meilleure digestion.
Réduire le stress lié au SII
Réduire le stress est crucial dans le traitement du SII, car le stress peut aggraver les symptômes. Si vous avez l'impression que vos symptômes du SII sont souvent causés par le stress, il est recommandé de faire le test de cortisol. Si les résultats du test de cortisol montrent que le stress est la cause, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire le stress :
- Pratiquer la pleine conscience et la méditation pour mieux gérer le stress et l'anxiété.
- Faire de l'exercice régulièrement, comme marcher, pratiquer le yoga ou nager, pour réduire le stress et améliorer la fonction intestinale.
- Pratiquer une respiration abdominale profonde, prendre un bain chaud ou utiliser une bouillotte pour détendre votre ventre.
- Assurez-vous de dormir au moins huit heures pour permettre à votre corps et à votre esprit de se régénérer.
Les meilleurs probiotiques pour le SII
Le choix des meilleurs probiotiques pour réduire vos symptômes du SII dépend de la composition de votre microbiome. Faites le test du microbiome pour découvrir si vous avez suffisamment de bactéries et si vous disposez d'une diversité suffisante de bactéries intestinales. Cela est essentiel avant de déterminer quels probiotiques sont les meilleurs pour réduire vos symptômes du SII.
Quel test en cas de symptômes du syndrome de l'intestin irritable ?
Reconnaissez-vous les symptômes associés au syndrome de l'intestin irritable et cherchez-vous à en identifier la cause ? De nombreux facteurs différents peuvent influencer ces symptômes. Il se peut donc que vous ne sachiez pas immédiatement quel test est nécessaire pour vos troubles intestinaux.
Quand un traitement ou des médicaments sont-ils nécessaires ?
En cas de SII, un traitement ou des médicaments peuvent être nécessaires si les symptômes sont graves ou s'ils ont un impact significatif sur votre qualité de vie. Les méthodes de traitement courantes et les médicaments pour le syndrome de l'intestin irritable comprennent :
- Un régime pour le SII : il n'existe pas de régime standard pour le syndrome de l'intestin irritable, bien qu'il y ait des régimes spécifiques comme le régime FODMAP, un régime sans gluten, sans lactose et pauvre en histamine. Il peut être utile de tenir un journal alimentaire pour déterminer quels aliments provoquent des symptômes chez vous. Un coach spécialisé dans le SII ou un diététicien spécialisé peut vous aider à analyser votre journal alimentaire. Cela vous permettra de découvrir ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger et de vous assurer que votre alimentation reste équilibrée. Bien entendu, vous pouvez aussi d'abord faire un test d'intolérance alimentaire et l'apporter à votre diététicien ou coach pour obtenir une vue d'ensemble complète.
- Psychothérapie pour le stress, l'anxiété ou la dépression : la thérapie cognitivo-comportementale, l'hypnothérapie ou la gestion du stress peuvent être utiles pour les personnes atteintes du SII qui souffrent de stress ou d'anxiété importants.
- Médicaments pour le syndrome de l'intestin irritable : ceux-ci peuvent inclure des laxatifs ou des fibres pour la constipation, des médicaments anti-diarrhéiques, des antispasmodiques pour les douleurs abdominales, et dans certains cas des antidépresseurs ou des anxiolytiques.
Comprendre ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec le SII
Test d'intolérance alimentaire
- Découvrez si vos troubles intestinaux peuvent être causés par une intolérance alimentaire
- Jusqu'à 287 aliments peuvent être testés
- Test fiable réalisé dans un laboratoire spécialisé
199,00
Sources
1. Cheng, X., Ren, C., Mei, X., Jiang, Y., & Zhou, Y. (2024, October 17). Gut microbiota and irritable bowel syndrome: status and prospect. Frontiers in Medicine, 11. Lire la suite
2. Chuy, D. S., Wi, R. S., & Tadros, M. (2024, September). Irritable Bowel Syndrome: Current Landscape of Diagnostic Guidelines and Therapeutic Strategies. Gastroenterology Insights, 15(3), 786–809. Lire la suite
3. Lacy, B. E., Levenick, J. M., & Crowell, M. (2012). Chronic constipation: New diagnostic and treatment approaches. Therapeutic Advances in Gastroenterology, 5(4), 233–247. Lire la suite
4. Graham, D. B., & Xavier, R. J. (2023). Conditioning of the immune system by the microbiome. Trends in Immunology, 44(7), 499–511 Lire la suite
5. Gill, S. K., Rossi, M., Bajka, B., & Whelan, K. (2021). Dietary fibre in gastrointestinal health and disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 18(2), 101–116. Lire la suite
6. Joyce, S. A., O’Toole, P. W., & O’Connor, E. M. (2021). Dietary fibre modulates the gut microbiota. Nutrients, 13(5), 1655. Lire la suite
7. Geng, S., Yang, L., Cheng, F., Zhang, Z., Li, J., Liu, W., Li, Y., Chen, Y., Bao, Y., Chen, L., Fei, Z., Li, X., Hou, J., Lin, Y., Liu, Z., Zhang, S., Wang, H., Zhang, Q., Wang, H., Wang, X., & Zhang, J. (2020). Gut microbiota are associated with psychological stress-induced defections in intestinal and blood–brain barriers. Frontiers in Microbiology, 10, Article 3067. Lire la suite
8. Holland & Barrett investigates: this is what your neighbour’s stool looks like. Holland & Barrett. 2024. Lire la suite
9. Belo, J. N., Bos, M. L., Brühl, Ph. C., Lemmen, W. H., Pijpers, M. A. M., Van den Donk, M., Burgers, J. S., Bouma, M., & Loogman, M. C. M. (2014). NHG-Standaard Diarrhea. NHG-Werkgroep. KNR number M34. April 2014. Lire la suite
10. Diemel, J. M., Van den Hurk, A. P. J. M., Muris, J. W. M., Pijpers, M., Verheij, A. A. A., & Kurver, M. J. (2010). NHG-Standaard Constipation. Nederlands Huisartsen Genootschap. Lire la suite
